死亡加剧了对乳腺癌药物的争议

 作者:邓苒     |      日期:2019-01-24 02:03:01
通过PHYLLIDA BROWN乳腺癌药物他莫昔芬与5例肝病死亡有关英国医学研究委员会因为对其安全性的担忧而拒绝支持对健康女性进行药物试验的几周后才出现了死亡报告科学家敦促在解释新报告时谨慎行事,但这可能会增加围绕该试验的争议本期“柳叶刀”杂志上的一封信报道了一名女性患有肝损伤和骨髓疾病(称为粒细胞缺乏症)的病例诺丁汉市医院的两名医生和病理学家描述了这名妇女1991年6月被诊断患有乳腺癌的情况她的医生开了他莫昔芬五个月后,她变得黄疸和不适她七周后去世,尸检结果显示她的肝脏萎缩,细胞受损医生对政府药品安全委员会(CSM)的调查显示,有四例类似肝功能衰竭的病例与该药有关,其中三例是致命的此外,有五名妇女患上了肝炎,其中一人已经死亡其他11名女性患有肝脏并发症,另有15名女性患有血细胞异常这些病例在已公布的他莫昔芬概述中没有出现,参与预防乳腺癌试验的妇女的信息表未提及肝功能衰竭或血液病 CSM当选主席迈克尔罗林斯警告不要将这些调查结果脱离背景成千上万的女性服用他莫昔芬,医生认为它是一种相对安全的药物他说,人们必须记住,鉴于用量很大,这是一个非常小的数字 “我不认为这些案例会使风险与福利比率产生任何不同”委员会收到许多药物对肝脏产生不良影响的报告,但在向医生发出警告之前,需要对因果关系有合理的信心 他说,罗林斯承认参与药物试验的人有权获得与他们相关的尽可能多的信息,但CSM并没有对此进行规范他莫昔芬的制造商ICI的发言人表示,该公司已经了解该报告,但在研究之前无法发表评论罗林斯强调,不可能证明药物与死亡之间存在因果关系罗林斯说,我怀疑大多数(病例)不是因果关系科学家们特别怀疑诺丁汉妇女的死亡是否可以归因于他曾服用该药物仅仅五个月之后的他莫昔芬毒理学家对人体肝脏加入他莫昔芬的方式仍然知之甚少在大鼠中,该药物引起肝脏肿瘤,但在女性中仅有两种这样的肿瘤罗林斯警告不要在女性的肝损伤和大鼠的癌症之间建立表面联系他说,肝功能衰竭中发现的炎症可能与肝癌中的细胞变化“非常不同”最近MRC对动物数据的关注促使其停止资助他莫昔芬预防乳腺癌的试验(本周,2月29日)两家主要的癌症慈善机构打算继续资助该试验协调该试验的医生之一Trevor Powles表示,